Amerikanische Herzgesellschaft (AHA) gibt differenziertes Statement zur Herz- und Gefäßgesundheit ab

Die amerikanische Herzgesellschaft (AHA, American Heart Association) dient auch international vielen Fachgesellschaften als Vorbild. Daher ist es besonders erfreulich, dass sich die AHA jetzt sehr differenziert mit dem Einfluss von alkoholischen Getränken auf die Herz- und Gefäßgesundheit beschäftigt hat. Damit hebt sie sich von anderen Organisationen ab, die in jüngster Zeit entgegen der vorhandenen Studienlage pauschal zur Abstinenz aufgerufen hatten.

Keine Pauschalempfehlungen
Nicht nur ist das Spektrum der Herz- und Gefäßkrankheiten groß, auch gibt es viele verschiedene Getränke und Trinkmuster, die sich gesundheitlich unterschiedlich auswirken. Sie werden zudem von Alter, Geschlecht und Körperzusammensetzung beeinflusst, um nur die wichtigsten Einflussgrößen zu nennen. Völlig unstrittig ist ein hoher Alkoholkonsum riskant; gerade Alkoholabhängigkeit bringt große Risiken und Probleme mit sich, nicht nur für die Betroffenen, sondern auch für ihr Umfeld. Das macht auch die AHA unmissverständlich klar, wie auch die Notwendigkeit der Abstinenz in bestimmten Situationen und Lebensumständen wie zum Beispiel dem Führen von Maschinen, der Teilnahme am Straßenverkehr sowie während Schwangerschaft und Stillzeit und wenn es medizinische Gründe dafür gibt.

Zugleich weist die AHA auf die Kontroversen um die gesundheitlichen Effekte eines „vernünftigen“, leichten bis moderaten Konsums alkoholischer Getränke hin, der sich in vielen Studien als durchaus günstig für Herz und Gefäße erwiesen hatte. Vor pauschalen Empfehlungen, dass alkoholische Getränke gut fürs Herz seien, warnt die AHA aber auch. 

Vorteile bei leichtem bis moderatem Konsum
Unter Berücksichtigung der dazu vorliegenden Beobachtungs- und Interventionsstudien (RCTs) sowie Meta-Analysen (zusammenfassende Auswertungen) aus diesen Studien fasste die AHA in ihrem Statement die Datenlage wie folgt zusammen: Die verfügbare Evidenz stamme zwar aus Beobachtungsstudien und sei daher auch fehlerbehaftet. Sie zeige jedoch, dass ein leichter bis moderater Konsum alkoholischer Getränke (max. 1 bis 2 Drinks/Tag à 14 g Alkohol) entweder kein Risiko für Herz und Gefäße berge oder mit verringerten Risiken für koronare Herzkrankheiten, Schlaganfälle, plötzlichen Herztod und möglicherweise auch für Herzversagen einhergeht.

Da die Zusammenhänge insgesamt komplex sind, fordert die AHA mehr und differenzierte Studien (vor allem mehr Interventionsstudien), um die vielen noch offenen Fragen zu erforschen und beantworten zu können. 

Im Gegensatz dazu ging ein hoher Konsum (> 3 Drinks/Tag) und das “Sturz-Trinken“ (Binge-Drinking: Frauen mehr als 4 Drinks/Anlass, Männer mehr als 5) mit schädlichen Auswirkungen auf praktisch alle untersuchten Herz- und Gefäßkrankheiten einher. Ärzte sollten ihre Patienten daher unbedingt zu einem gesunden Lebensstil animieren. Ob dazu auch ein moderater Weinkonsum gehört, ließ die AHA offen. Das sei jedem überlassen. Sie weist jedoch darauf hin, dass jenen, die alkoholische Getränke konsumieren, empfohlen werden sollte, dies zu einer Mahlzeit zu tun. 

Quelle: Piano, MR et al.: Alcohol Use and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2025;151:e00–e00, doi: 10.1161/CIR.0000000000001341